Научно-Исследовательский Институт Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Санкт-Петербург, Будапештская д. 3
Пн - Пт: 9:00 -18:00
+7 (911) 932-02-03
+7 (950) 007-2-001
прием звонков до 20.00 часов
Записаться на прием
Мы в соцсетях:  

Булимия

Нервная булимия — заболевание, относящееся к группе расстройств пищевого поведения и проявляющееся в виде периодического или постоянного переедания. В момент приступа пациент бесконтрольно и в больших объемах потребляет пищу, а затем, испытывая чувство вины, провоцирует рвоту, использует слабительные средства, прибегает к другим методам очищения желудка и кишечника.

Классификация булимии

В зависимости от поведения пациента после приступа различают два типа булимии — очистительную и неочистительную. Первый тип течения заболевания предполагает злоупотребление различными средствами очищения организма (вызов рвоты, использование клизм, употребление слабительных препаратов). В случае с неочистительной булимией, которая встречается реже, пациент пытается контролировать массу тела с помощью активных спортивных занятий или «голодных» дней.

Также существует классификация булимии по характеру приступов:

Причины, симптомы, диагностика

Важно понимать, что у булимии нет единой причины. Спусковым механизмом служат как внутренние, так и внешние факторы. Приступы неконтролируемого поглощения пищи возникают на фоне эмоционально-личностных особенностей психики и характера, высокого уровня стресса, привитых в детстве привычек. Кроме того, заболевание может быть вызвано физиологическими факторами, например, причиной неконтролируемого переедания может стать органическое повреждение гипоталамуса, в котором находится пищевой центр, или нарушение обменных процессов.

Наиболее характерным симптомом булимии являются регулярно возникающие приступы переедания. Причем пациент не контролирует аппетит и ест до тех пор, пока не заканчивается пища, либо до возникновения болей в животе, тошноты, чувства распирания. Процесс поглощения пищи сопровождается эйфорией, но по окончании приступа больной, страдающий от булимии, испытывает стыд, вину, чувство ненависти к себе.

При диагностике булимии важно дифференцировать заболевание от болезней ЖКТ и психопатологических расстройств личности. Как правило, диагноз ставится психотерапевтом или психиатром после сбора анамнеза и бесед с больным и его родственниками. Также врач может дополнительно назначить тестирование по специфическому психодиагностическому опроснику. В целом же, основанием для постановки диагноза можно считать наличие трех клинических признаков:

При одновременном наличии этих симптомов можно говорить о том, что у пациента присутствует расстройство пищевого поведения булимического типа.

Лечение и профилактика

Как правило, лечение булимии проходит в амбулаторном порядке и подразумевает комплексную работу с психотерапевтом, направленную на восстановление нормального пищевого поведения, стабилизацию психического состояния, выработку и закрепление новых привычек. Для этого используются различные методики, начиная поведенческой психотерапией и заканчивая приемом фармпрепаратов. Кроме того, при наличии осложнений пациенту может потребоваться консультация профильных специалистов (гастроэнтеролог, диетолог, кардиолог и т.д.). При условии комплексного подхода к лечению прогноз благоприятный. От патологических пищевых пристрастий полностью избавляется восемь человек из десяти.

Профилактика булимии заключается в формировании правильного отношения к еде и привычки к здоровому образу жизни.